Estética Genital Masculina y Femenina

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Procedimientos más consultados

¿Cuáles son los procedimientos más frecuentemente consultados en la cirugía genital femenina?

Las patologías por las que más consultan las mujeres para corrección quirúrgica son en orden de mayor frecuencia:

Hipertrofia de labios menores

La paciente debe saber que los labios menores no son perfectamente simétricos y en la mayoría de los casos uno de los labios es de mayor tamaño que el otro. Esto se debe a que los labios menores sellan el introito vaginal y protegen de la vaginitis.

Clasificación anatómica de la hipertrofia de labios menores

Tipo I: Menor de 2 cm
Tipo II: De 2 cm a 4 cm
Tipo III: De 4 cm a 6 cm
Tipo IV: Mayor de 6 cm

Algunas de las técnicas que se utilizan en la corrección de la hipertrofia de labios menores son:

Resección en S

En posición de litotomía, es decir, acostada bocarriba y con las piernas abiertas y recogidas, se realiza la marcación en S de los labios menores. La paciente recibe una aplicación de lidocaína y epinefrina para anestesiar el área a tratar. El cirujano procede a resecar el tejido redundante y realiza la reaproximación de los bordes. La técnica de resección en S proporciona la ventaja de que previene la retracción cicatrizal.

En algunos casos la paciente puede presentar una hipertrofia del capuchón del clítoris, que da una apariencia de micropene cuando los labios menores son recogidos. Es posible corregir esta imperfección en el mismo tiempo quirúrgico, mediante la resección fusiforme del prepucio clitorial a cada lado. Cuando el cirujano realiza los dos procedimientos al tiempo se puede presentar un edema prolongado que puede persistir hasta por 3 meses.

Resección en W

Anteriormente la reducción de los labios menores se realizaba mediante la técnica de resección en línea recta, la cual al contraerse causaba irritación local y molestias al caminar, así como la posibilidad de desarrollar una obliteración parcial del introito vaginal. La técnica de resección en W permite obtener un borde labial más natural, suave y redondeado.

La técnica

El cirujano realiza la marcación en W del aspecto medial de los labios menores. La paciente recibe infiltración con lidocaína y epinefrina para incrementar el espacio subcutáneo en las capas medial y lateral de cada labio, lo que facilita la disección de los colgajos laterales y mediales de los labios. Luego de la resección del tejido sobrante y posterior hemostasia se realiza la aproximación de los tejidos con sutura reabsorbible. El cirujano puede optar por anestesia regional o general.

Resección en Z

El cirujano marca dos z-plastias, una en frente de la otra, en las superficies interna y externa de los labios menores. Se realiza resección del tejido entre las dos z-plastias y se realiza cuidadosa hemostasia. La cirugía da como resultado una adecuada apariencia de los labios menores.

El cirujano adoptará la técnica que más favorezca las condiciones de la paciente.

Desepitelización

El cirujano realiza la marcación del área de Desepitelización. Se realiza infiltración con lidocaína y epinefrina. Se realiza Desepitelización con reaproximación de los bordes. Se aplica antibiótico tópico.

Resección en cuña inferior con colgajo de pedículo superior

El cirujano realiza la marcación mediante la retracción del borde libre del labio en la porción medial del mismo. Luego se diseña y representa el área de tejido a resecar. El ángulo y la extensión de tejido en la resección varían de acuerdo al exceso de tejido y laxitud de la mucosa. En las hipertrofias moderadas el triángulo se planea localizado exclusivamente en el aspecto inferior de los labios. En las hipertrofias severas el área puede alcanzar la región anterior de los labios menores y los límites se diseñan más oblicuos con bordes curvos. Las incisiones mediales y laterales se cierran por planos con suturas reabsorbibles. La técnica es simple, no se presenta retracción cicatrizal y la incisión permanece oculta.

Hipertrofia de los labios mayores

El paciente con esta condición presenta un exceso de tejido de labios mayores que favorece la irritación y aparición de infecciones, además de incomodidad al caminar y deformación de la apariencia. El problema puede ser corregido mediante reducciones de la parte interna de los labios. En algunos casos un lifting púbico con resección de tejido redundante puede ser necesario.

Hipoplasia de labios menores y mayores

Esta alteración provoca una formación defectuosa de los labios menores y mayores. Normalmente esta zona presenta abundante tejido adiposo que tiene como función proteger y amortiguar los huesos de la pelvis frente a posibles traumas. La corrección de esta condición permite que la mujer recupere volumen en su pubis y estreche el espacio vaginal. La técnica de lipoinfiltración o lipoinyección permite el relleno de los labios con tejido adiposo tomado de otro sitio del cuerpo en donde exista exceso graso. Este procedimiento suele aplicarse a pacientes que han sufrido adelgazamiento significativo o posteriormente a una cirugía bariátrica.

Otros procedimientos

Reducción de clítoris agrandado

El excesivo desarrollo del cuerpo y glande del clítoris se conoce como clitoromegalia, y se define como un clítoris mayor de 35 a 45 mm. Esta condición puede tener origen en problemas endocrinos, neurofibromatosis, hipertrofia como agrandamiento secundario a masturbación o manipulación repetitiva del prepucio del clítoris y consecuente aumento de tamaño. Cuando su origen es congénito y se detecta en la infancia es posible realizar su corrección antes de los 2 años. Su corrección supone la recuperación de su tamaño y la preservación de la sensibilidad. La cirugía requiere de anestesia general que suele ser breve por el corto tiempo que toma la intervención.

En la intervención el cuerpo del clítoris es plegado por debajo del pubis y el prepucio, previamente elevado, es resecado parcialmente dejando sólo la piel suficiente para cubrir el cuerpo del clítoris. Se realiza el cierre por planos. Algunas veces esta patología suele venir asociada a fusión labial, la cual se corrige mediante una incisión vertical a través de la membrana hasta descubrir el músculo.

Himenoplastia

La himenoplastia es el procedimiento quirúrgico que repara y reconstruye el himen. En algunas culturas la presencia del himen en la mujer tiene significaciones altamente trascendentales, relacionadas con la pureza, la moralidad y el honor. Aunque en occidente estos principios no parecen contener la misma importancia, en algunas religiones e incluso en algunos segmentos de la sociedad tradicional, mantener el himen intacto significa que la mujer no ha sostenido relaciones sexuales, es decir que se mantiene virgen y pura. Esta creencia de que la mujer debe sangrar en su primera cópula, no sólo es errada, sino que ha frustrado la vida de muchísimas mujeres. Esto es particularmente preocupante para las mujeres árabes y musulmanas.

No es cierto que el himen deba romperse en la primera relación sexual y mucho menos que sea obligatorio el sangrado. El himen es un tejido elástico y supremamente frágil que incluso puede romperse eventualmente durante la niñez o permanecer intacto luego de la penetración.

En la restauración del himen el cirujano examina la posición de los restos del himen, también llamados carúnculas himeneales. Posteriormente el facultativo realiza una serie de cortes finos para dejar mucosa viva y así lograr una buena aproximación de los bordes. También el médico puede considerar la reconstrucción himeneal mediante la utilización de un colgajo de mucosa local que se toma de la pared anterior de la vagina.

Reducción del monte de Venus

El monte de Venus es la región abultada y adiposa, cubierta de vello, que descansa sobre la cara anterior del pubis femenino. Como consecuencia de alteraciones en el peso o adelgazamientos significativos el monte de Venus tiende a verse aumentado. Así es como aquellas mujeres que se han sometido a una abdominoplastia o a un bypass gástrico, y han perdido mucho peso pueden notar que su pubis sobresale. Por esta razón, y ya que la grasa que se localiza en esta zona es difícil de eliminar mediante ejercicio, muchas mujeres acuden al cirujano plástico para corregir un pubis prominente.

Debido a la acción de la gravedad sobre esta zona y al aumento de tejido adiposo, el monte de Venus puede descender formando una especie de almohadilla grasa. De acuerdo a las características anatómicas de la paciente el médico puede decidir un tratamiento por liposucción o de levantamiento. El tratamiento con liposucción es efectivo si se trata solamente de grasa acumulada en la almohadilla que se ha formado en el pubis. Sin embargo, cuando en realidad lo que se presenta es un descenso de los tejidos de esta zona, el cirujano puede recomendarle realizarse un lifting. Para este procedimiento el facultativo diseña una incisión abdominal baja para resecar la piel sobrante y corregir fijando los tejidos a la pared abdominal.

G-Shot

El G-Shot se refiere a una técnica implementada por cirujanos plásticos y ginecólogos para amplificar la sensación de placer en la mujer ubicando su punto G o punto Gräfenberg. En la década de 1950, el médico alemán Ernest Gräfenberg describió una pequeña área genital femenina, localizada detrás del hueso púbico y alrededor de la uretra. Este científico planteó que la estimulación de este punto, a través de la pared frontal de la vagina, propicia el orgasmo en la mujer. Aunque algunos médicos difieren en opiniones sobre esta teoría, lo cierto es que esta es una zona de terminaciones nerviosas que proporcionan placer a la mujer durante el coito. Para algunas mujeres a quienes preocupa su satisfacción sexual, pueden estar interesadas en incrementar el placer que produce la estimulación de este punto.

El procedimiento para aumentar la sensibilidad en esta zona o G-Shot, recibe este nombre gracias a la combinación G, refiriéndose al punto G, y el término del idioma inglés Shot, que significa inyección o disparo. Este tratamiento consiste en la aplicación de una lipoinyección de colágeno exactamente en el punto G de la paciente.

El G-Shot es un procedimiento indoloro que se puede realizar en el consultorio del cirujano plástico bajo anestesia local y con mínima o ninguna molestia.

La aplicación de la inyección toma, usualmente, menos de 8 segundos.
Y la consulta puede durar menos de 30 minutos, mientras la paciente sitúa la zona de aplicación.

En posición ginecológica y por medio de un espéculo especialmente diseñado para la ubicación del punto de sensibilidad, se infiltra un anestésico local en forma de diamante y se inyecta el colágeno. Se coloca un tampón que debe retirarse a las 4 horas. Se puede presentar un leve sangrado.

El G-Shot puede significar el aumento de tamaño en una cuarta parte de ancho y un cuarto de pulgada de altura, es decir la proyección en la vagina. Trascurridas 4 horas es posible reanudar las relaciones sexuales. Es importante advertir que ya que esta es una zona de terminaciones nerviosas, la sensibilidad puede variar de paciente a paciente.

Estrechamiento vaginal

Para aquellas mujeres que han tenido más de un parto o sufren de deterioro muscular por envejecimiento o debilidad, el estrechamiento vaginal puede mejorar el tono muscular, la elasticidad y el control sobre la vagina. Mediante este procedimiento se corrige la flacidez al reducir el diámetro vaginal, se mejora la cantidad de fricción generada, así como la fuerza y control. En el procedimiento quirúrgico, el cirujano realiza dos incisiones paralelas para remover la mucosa redundante, y si se evidencia hipotonía se efectúa una fijación de los músculos.


Más información: www.plasticacolombia.com